Les soins ambulatoires sont bien plus nombreux et plus onéreux que l’on peut imaginer. Cela va d’une consultation chez son médecin ou chez un spécialiste à des médicaments en passant par des verres de lunettes, des prothèses ou à un appareil auditif. Cette petite liste est loin d’être exhaustive pour des traitements avec une dépense plus faible, mais beaucoup plus fréquente aussi. Souscrire une assurance soins ambulatoires vous offre ainsi de nombreux avantages. Et ceux qui en parlent le mieux, ce sont ceux qui ont pu en bénéficier.
Une vue qui diminue… mais une facture qui augmente
« Grâce à mes nouveaux verres, j’ai bien pu voir la différence de prix sur la facture ! », plaisante ainsi d’emblée Evelyne. A 40 ans, elle a eu besoin de nouveaux verres de lunettes car elle commençait à avoir de plus grandes difficultés à lire ainsi qu’à bien voir de loin. Le résultat ? Il lui fallait des verres progressifs. Et ceux qui portent des lunettes savent que de nouveaux verres peuvent coûter très cher. Le montant total de la facture s’élevait ainsi à 830 €. « Et l’intervention de la mutuelle à seulement 40 euros, j’étais étonnée », continue Evelyne. Heureusement pour elle, elle avait récemment opté pour une assurance soins ambulatoires DKV Daily Premium. « Et j’ai bien fait ! Mon assurance est intervenue pour 632 €, je n’ai payé que 158 € de ma poche. Une belle économie, je n’en croyais pas mes yeux malgré mes nouveaux verres », rigole-t-elle encore.
Une chute lourde de conséquences… et de frais médicaux
Pour Christophe, 42 ans, c’est une chute grave qui a entrainé de fortes douleurs au dos et in fine, de nombreux soins du quotidien. « Je préfère ne plus penser à ce jour-là tellement j’ai eu mal. Les douleurs au dos ont rapidement augmenté, c’était difficile à supporter ». Il consulte donc logiquement son médecin généraliste qui lui prescrit un antidouleur et lui conseille de passer une IRM pour en avoir le cœur net. « Je ne m’attendais pas à ce qu’on me dise que j’ai un tassement de la colonne vertébrale ! ». Il doit se reposer plusieurs semaines, porter un corset et suivre 15 séances de kinés pour renforcer les muscles du haut du corps. Cette grave chute a des conséquences sur sa santé, mais sur son portefeuille aussi. La facture totale s’est ainsi élevée à 1.892 euros ! Si la mutuelle intervient pour 557 euros, il en a encore pour plus de 1.300 euros ! « J’ai heureusement souscrit une assurance soins ambulatoires, qui est intervenue pour 1.068 euros ! J’étais tout de même soulagé en ne devant payer ‘que’ 267 euros ! », conclut Christophe.
Découvrez comment l’assurances soins ambulatoires DKV Daily vous permet de récupérer une partie de vos frais médicaux du quotidien
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Principales exclusions des couvertures d’assurances : affections et symptômes préexistants à la conclusion du contrat, frais encourus durant le stage, soins esthétiques, frais autres qu’une consultation en lien avec une stérilisation, la contraception et la procréation médicalement assistée, montures de lunettes et verres non-correcteurs de lunettes (de soleil), soins dentaires, produits d’hygiène et cosmétiques, vitamines, minéraux et compléments alimentaires, des coûts résultants de certains comportements de l’assuré. Toutes les exclusions par type d’assurance soins ambulatoires peuvent être consultées dans les Documents d’Information Produit (IPID). Contrat à vie, non résiliable par l’assureur, sauf exceptions prévues par la loi.
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